Лікування плевриту
Захворювання характеризується запаленням плеври; може спостерігатися при всіх захворюваннях легенів або як прояв якого-небудь загального захворювання (частіше за весь туберкульоз або ревматизм). Розрізняють сухий (фіброзний) і ексудативний (выпотной) плеврити.
Плеврит сухий. Причинами захворювання можуть бути туберкульоз легенів, стрептококова або пневмококова інфекція. Нерідко спостерігається при ревматизмі, деяких інших колагенозах (системний червоний вовчак, системний васкуліт і ін.), легеневих ускладненнях і патології черевної порожнини (піддіафрагмальний абсцес).
Симптоми. Різкий біль в грудній клітці, що посилюється при диханні і кашлі, сухий, надсадний кашель, шум тертя плеври на стороні поразки і обмеження рухливості легенів. Температура тіла нормальная або субфебрильна, рідко перевищує 38 0С. У крові – незначительный лейкоцитоз, підвищена СОЕ.
Діафрагмальний сухий плеврит виявляється болем в підребер’ї і в області нижніх ребер, що посилюється при диханні. Внаслідок цього дихання у хворих майже виключно реброве, прискорене.
Плеврит ексудативний. Захворювання в більшості випадків туберкулезного походження. Зустрічається при ревматичних поразках (в розпал пневмонії), емболічних інфарктах легені і інфарктних пневмониях, раку легені.
Симптоми. При гострому розвитку захворювання температура 39-40 °С, нерідко з ознобом, біль в грудній клітці (у відповідній половині), особливо при диханні, пітливість, виражена слабкість, кашель, частіше сухий, хворобливий. Розвивається задишка (30-40 дихань в хвилину). Уражена половина грудної клітки відстає при диханні. При рентгенологическом дослідженні грудної клітки виявляють гомогенні затемнение. У крові – лейкоцитоз, підвищена СОЕ.
Лікування. При виключенні туберкульозу лікування направлене на надання загальнозміцнюючої і протизапальної дії, прискорення восстановления нормального дихання, попередження утворення сращений. Якщо плеврит ревматичний, туберкульозній етіології, показано лікування основного захворювання.
Фітотерапія. Народна медицина рекомендує:
1. Вранці, вдень (у обід) і увечері за 20 мін до їжі при сильному кашлі і підвищеній температурі приймають:
а) по 1 десертній ложці – для дорослих і по 1/2-1 чайній ложці (залежно від віку) – для дітей наступної суміші: 15 грама гвоздики, 15 грама кориці і 15 грама мускатного горіха розтерти в порошок і змішати з 250 грамом бджолиного меду, предварительно куховарського на водяній лазні протягом 10 мін;
б) по 1 столовой ложці – для дорослих і по 1/2-1 чайній ложці – для дітей следующей суміші: 500 грама подрібненої ріпчастої цибулі, 1 столову ложку льняного сім’я і 1 чайну ложку сім’я анісу залити 1 л води і кип’ятити 20 мін на повільному вогні, потім додати 2 столових ложки бджолиного меду і по 1 столовій ложці (без верху) подрібненого листя і квіток материнки, кип’ятити ще 10 мін, остудити, процідити. Приймати 3-4 рази на день.
2. Через 10 мін після прийому одного з вказаних засобів приймають:
а) по 1 стакану – для дорослого і по 1/4 стакана – для дитини відвару базиліка (листя і квітки); 2 столових ложки базиліка залити 0,5 л киплячої води, додати 1 столову ложку бджолиного меду, кип’ятити 10 мін, остудити, процідити;
б) відвар: по 1 столовій ложці кореня алтея і льняного сім’я, 1 чайну ложку плодів анісу і 1/2 чайної ложки свіжоподрібненої гірчиці залити 1 л води, додати 2 столовые ложки бджолиного меду, кип’ятити 10 мін на слабкому вогні і відразу процідити. Пити теплим, оскільки льняне сім’я набуває консистенції желе.
3. При високій температурі через 2 ч після їжі приймають дорослі по 1 десертній ложці, а діти по 1/4 – 1/2 чайної ложки (залежно від віку) наступної суміші: у 250 грамів чистого бджолиного меду (предварительно провареного на водяній лазні протягом 10 мін) додають 1 столовую ложку (без верху) розтертого в порошок насіння льону, по 1/2 чайної ложки мускатного горіха і порошку амонія хлориду, 1/4 чайної ложки (врівень з краєм) винної кислоти.
4. Разом з сумішшю випивають:
а) по 1 стакану – для дорослих і по 1/4 стакана – дитині такого відвару: 1 очищене кисле яблуко, 2 столовые ложки листя ожини і 2 столових ложки листя лісової суниці залити 0,5 л киплячої води, кип’ятити на слабкому вогні 5 мін, остудити і процідити;
б) відвар з наступного збору рослин:
Реп’ях, трава 50 грама
Алтей, корінь 45 грама
Сосна, нирки 50 грама
Бузина, квітки 45 грама
Шавлія, трава 30 грама
Шандра звичайна, трава 40 грама
Мати-й-мачуха, листя 50 грама
Материнка, трава 45 грама
Солодка, корінь 40 грама
Все подрібнити, добре перемішати, 2 столових ложки суміші залити 0,5 л киплячої води, додати 1 столову ложку меду і кип’ятити на слабкому вогні 10 мін, остудити, процідити. Приймати дорослим по 1 стакану, дітям (залежно від віку) – по 2–3 столові ложки.
Увечері перед сном при замку (навіть одноденному) роблять теплу клізму з чаю ромашки (2 столових ложки квіток ромашки заварити 0,5 л окропу, наполягти 20 мін в закритому посуді, процідити). Для дорослих – з 1 л, для дитини – з 250-500 мл (залежно від віку).
Дієта. Вегетаріанське, молочно-рослинне живлення з великою кількістю фруктів і овочів. Блюда недосолювати і помірно підкисляти лимоном або чистим винним оцтом. Гостре, алкоголь і тютюн не вживати! Палити і розпивати спиртні напої в кімнаті хворого не дозволяється. При звичайному живленні перед обідом і вечерею для збудження апетиту з’їдають без хліба 1-2 печених цибулини (печуть, як яблука, але без цукру) або салат з однакової кількості натертих на терці селери, моркви і яблук. На обід можна дати 50-100 грама баранини, телятини, птахи або свіжою риби, варених або печених, але не смажених. На вечерю блюда без м’яса: кисле молоко, овочеві, борошняні блюда і компоти з малою кількістю злегка зажареного хліба. Після їжі прийняти 1 чайну ложку меду, заздалегідь провареного на водяній лазні, змішаного з натертим разом з шкаралупою кінським каштаном (на кінчику ножа) і порошком з яєчної шкаралупи (така ж кількість). Після цього випити 1-2 столових ложки – для дорослих і 1-2 чайних ложки – для дітей свіжої хлібної закваски, приготованої за 4 ч до застосування, приправленої 1 десертною ложкою порошку з шипшини, невеликою кількістю фруктового соку або водою з медом або цукром (до отримання чистого і солодкого напою).
Замість води, якщо випитих відварів недостатньо, п’ють: а) вівсяне молоко – 4 столових ложки очищеного вівса залити 1 л води і кип’ятити до розварювання вівса. Потім остудити і процідити шляхом віджимання; пити, підсолодивши медом, заздалегідь провареним на водяній лазні в течение 10 мин. Напій дуже корисний, його вживають протягом 2-3 мес без перерви; б) відвар трави мати-й-мачухи – 2 столових ложки залити 0,5 л окропу і кип’ятити на слабкому вогні протягом 5 мін, потім остудити і процідити.
При плевриті дуже корисно приймати сирі соки в таких комбинациях: морквяний і селеровий – по 230 грамів; морквяний і ананасний – по 250 грамів; морквяний – 170 грама, буряковий і огірковий – по 140 грамів; морковный – 230 грама, селеровий – 170 грама, сок петрушки – 60 р.
Водолікування і інші методи. У гострій стадії заболевания, разом з лікарською і дієтотерапією, застосовують гірчичники, сухі банки, компреси. Так, після очисної клізми, якщо вона була необхідна, роблять паровий компрес на хвору половину грудей (від хребта до грудей): мішечок шириною 6-8 см, горизонтально простроченный через 1 см, наповнюють приємно гарячішим злитиму. Тримають близько 30 мин. Після компресу на цю ж сторону накладають шматок перкалі, змащений чистим бджолиним медом і злегка посипаний порошком амонія хлориду, або мішечок, наповнений теплою припаркою, приготовленной з 4-6 столових ложок солі, 1-2 столових ложок кукурудзяної муки (для усунення зайвої вологи припарки) і оцту, перемішаних до утворення густої кашки. З внутрішньої сторони мішечок злегка змащують медом. Одночасно на живіт накладають компрес, смоченный в прохолодній воді з оцтом (1:1). На потилицю – мішечок зі свіжими хлібними дріжджами. Тримають цілу ніч або поки терпить хворий.
У народі при сильному головному болі ставлять «шапку» з сирого картофеля, що натертого на крупній терці, наполіг протягом 30 мін на 50 грамів столового оцту і після цього добре віджатого. Поверх «шапки» накладывают газету і надягають шерстяну шапку. Тримають цілу ніч або поки терпить хворий.
Вранці, краще всього під ковдрою, обтирають пахвові ямки, грудную клітку і живіт прохолодною водою, потім витирають досуха. Після цього: а) у важких випадках – застосовують ті ж засоби, які указаны для застосування перед сном (тримають близько 7 ч), або носять протягом всього дня «жилет», наповнений куховарською сіллю; б) у легших випадках – надягають на голе тіло і носять на грудній клітці «жилет» з гофрованого паперу або газети, продірявленою голкою, або масляный компрес, змащений свіжим несолоним жиром, посипаним дрібною морською або куховарською сіллю, або сіткою (брижею) внутрішнього жиру, або пластир з алканы фарбувальної.
Після зниження температури роблять масаж грудної клітки ежедневно; душ дощової температури 35–36 0С по 2-3 мін щодня; обтирания, обливання часткові температури 34-35 0С.
Після стихання болю проводять лікувальну дихальну гімнастику, завдання якої – надання протидії формуванню плевральних сращений, активізація крово- і лімфообіги, відновлення функції зовнішнього дихання. Лікувальну гімнастику слід починати з початкового положення лежачи на хворому боці.
У Китаї народні лікарі при сухому і ексудативному плевриті проводять лікувальну гімнастику в наступному порядку:
1-е вправа: у ліжку в положенні лежачи на спині, руки по швах, очі закриті, зробити глибокий вдих, затримати дихання на 10-15 з, потім поволі видихати повітря, склавши губи трубочкою; повторити 5 разів.
2-е вправа: лягти на хворий бік, наприклад правий. Долоня подложить під голову, ноги зігнути в колінах під кутом меншого 90 °. Ліву руку покласти уздовж тулуба. Робити вдих і видих, як в першій вправі.
3-е вправа: лягти на здоровий (лівий) бік, ліву руку покласти під голову, коліна злегка зігнути. Праву руку покласти уподовж туловища. Робити вдих і видих, як в першій вправі.
4-е вправа: сісти на ліжку, під ноги підставити невеликий стільчик, руки покласти на коліна, закрити очі, зосередити внимание на тому, як проходить повітря при вдиху, як наповнюються легені повітрям. Затримати дихання після вдиху на 10-15 з і поволі зробити видих; повторити 5 разів.
Таким чином легені – передня частина, праві і ліві долі і верхушки – повністю провентилюються, а м’язи грудної клітки візьмуть активну участь в акті дихання. При виконанні вправ можливі відчуття легкої хворобливості, відчуття натягнення, тяжкість в хворій половині грудної клітки. Після двох вправ біль майже не беспокоит. Вправи, що збільшують рухливість діафрагми, грудної клітки і легенів, сприяють активній участі плеври в розсмоктуванні экссудата і зворотному розвитку ще неміцно сформованих плевральних відкладень. Крім того, вправи сприяють ліквідації ділянок гіповентиляції, ателектазів і профілактиці їх появи, створюють условия для нормалізації газообміну.
Після чотирьох вправ китайської гімнастики виконують следующее вправу: сидячи на ліжку, підняти руку догори до. відмови з хворого боку, потім – із здорового боку, роблячи глибокий вдих, опускаючи руку, – видих.
Дихання бажано заглиблювати одночасно з підйомом руки на хворій стороні, оскільки розтягування плеври, розкриття «люків», расположенных в ній, на тлі глибокого вдиху сприятиме швидкому розсмоктуванню ексудату (при ексудативному плевриті) і розпрямленню легені.
Надалі фізичні вправи виконують в початковому положении сидячи на стільці і стоячи, руки на голові або підняті вгору у фазі вдиху. При цьому нахил тулуба в здорову сторону на затриманому диханні сприяє кращому розпрямленню хворого легені і боротьбі як з патологічними, так і з фізіологічними ателектазами. При нахилах тулуба убік з фіксацією або підйомом вверх протилежної руки під час вдиху посилення дихання найбільш виражене в нижніх відділах легенів на стороні піднятої руки. Дихальні вправи слід робити ритмічно, з поступовим вдихом і видихом.
При поліпшенні стани виконують прості гімнастичні упражнения для верхніх і нижніх кінцівок, тулуба у поєднанні з ритмічним і глибоким диханням. Крім того, використовують звичайну ходьбу із зміною темпу і дихальні вправи.
Після ліквідації основних симптомів сухого плевриту об’єм ЛФК значно розширюють. Рекомендують щоденну уранішню гигиеническую гімнастику, прогулянки, терренкур, веслування, ігри, в зимовий час при безвітряній погоді – лижі і ковзани.
Хворим, що перенесли плеврит, після виписки із стаціонару слід продовжувати заняття лікувальною гімнастикою. Корисне гартування: обливание, обтирання водою кімнатної температури, ходіння босоніж по воді і так далі
медична элементология . Ліки, бабуся народна медицина. Портал про медицину.
admin | 20.05.2012 | В рубриках: Різне
Адрес для трекбека | Comments RSS