Нічне нетримання сечі

У деяких дітей старше за 2 роки виникає мимовільне мочеиспус­кание вдень або вночі. Нетримання сечі найчастіше виявляється після простуди, стояння на цементній підлозі або сидіння на холодних і мокрих каменях і виникає унаслідок порушення нейрогуморальной регуляції функції сечового міхура (супраспинального контролю сечоміхурового рефлюксу, вегетативної регуляції акту сечовипускання, незрілості інтрамуральних гангліїв і внутрішньоорганних рецепторів).
При цьому порушується глав­ным чином резервуарна функція сечового міхура в результаті частич­ной втрати здатності детрузора до активної адаптації, підвищення порогу рефлексу сечовипускання і супутньої недостатності раз­вития м’язів тазового дна. Іншими причинами є переляк, аденоїди, поліпи в носі, дефекти сечовипускального каналу.
Симптоми. Глибоке гальмування кори великого мозку під час сну, мимовільне сечовипускання через 3-4 ч з моменту засипання, іноді повторно протягом ночі. При дослідженні часто виявляють ознаки розладу вегетативної нервової системи: ціаноз і похолодання ягодици ніг, «мармурове» забарвлення шкіри; порушення серцево-судинної регу­ляции при клино- і ортостатичній пробах; іноді емоційна неус­тойчивость, в деяких випадках астенічний стан.
Лікування. Необхідно відновити функцію кори великого мозку і умовний рефлекс на сечовипускання, надати загальнозміцнююче дейст­вие. Успіх лікування залежить від віку дитини: чим молодше дитина, тим легше піддається лікуванню.
Захворювання часто буває наполегливим. З початком статевого дозрівання (12-13 років) нетримання сечі зазвичай припиняється або, навпаки, усили­вается. Лікування проводять залежно від причини. Якщо причина не з’ясована, застосовують засоби, що надають загальнозміцнюючу дію. В ході лікування перш за все необхідно уникати покарань і погроз, оскільки замість сприятливого ефекту буде отриманий протилежний результат.
Дієта. Основу лікувального живлення при нічному нетриманні сечі складає регуляція водно-сольового обміну. Хворому до 15 ч разре­шают є різні блюда (забороняють вживати гостру, солону їжу і обмежують солодощі), за бажанням пити рідину, після чого воду і рідку їжу різко обмежити. У 18 ч рекомендують вечерю без рідини, причому уникати куховарської солі, щоб не затримувати воду в тканинах. У 20 ч рекомендують перед сном 0,5 стакана кефіру або про­стокваши.
Фітотерапія. Одночасно з дієтою призначають настої або отва­ры лікарських рослин:
Звіробій, трава 20 грама
Пастуша сумка, трава 20 грама
Спориш, трава 15 грама
Польовий хвощ, трава 15 грама
Валеріана, корінь 20 грама
Суміш подрібнити, 2 столових ложки залити 2 стаканами окропу, наполягти в теплій духовці або термосі 2 ч, процідити. Приймати по 30 мл (2 столових ложки) 3 рази на день за 15 мін до їжі протягом 1 міс. Потім приймати настій з трав:
Арніка, квітки 30 грама
Деревій, трава 70 грама
Кріп, сім’я 30 грама
Суміш подрібнити, 1 столову ложку залити 1 стаканом окропу, наполягти 3 ч в теплому місці, процідити. Приймати по 1/2 стакана в 18 ч протягом 1 міс.
При роздратуванні сечовипускального каналу для надання седативного дії призначають настій:
Льнянка звичайна, трава 20 грама
Арніка, квітки 20 грама
Чебрець, трава 20 грама
Суміш подрібнити, 1 столову ложку залити 1 стаканом окропу на 1 ч, процідити і приймати по 2 столових ложки 3-4 рази на день за 15 мін до їжі протягом 14 днів. Можна приймати настій який-небудь одній з цих трав.
Водолікування. Увечері налити у ванну води до 15 див. Вранці після сну ходити в цій воді протягом 1-2 мин. Після в кімнаті в зимовий час або на повітрі в літній час робити швидкі рухи, щоб стопи швидко зігрілися. Можна ходити по воді біля берега морить, річки (де піщаний берег) або рано вранці по траві, покритою росою. Після процедури потримати обидві кисті в холодній воді 2 мин. Потім робити гімнастичні вправи для м’язів черевного преса.
Перед сном доцільно розтерти низ живота потрійним одеколоном, або горілкою, або перцевою настоянкою.
Для тонізації сечового міхура слідує 2 рази в день щоденною губкою, намоченою в холодній воді, обтирати тіло в області сечового міхура.
Хворому рекомендують спати на підлозі, жорсткому ліжку і не укрывать­ся пуховиками в зимовий час, не грати в азартні ігри увечері.
Вказаний метод лікування проводять 2 рази на рік, навіть якщо після 1-го курсу лікування енурез припинився.
Болгарська народна медицина (П. Димків, 1978) проводить лікування хворих з мимовільним нетриманням сечі двома методами:
1. При тимчасовому нетриманні сечі у дітей вночі, хоча раніше цього не спостерігалося, декілька вечорів підряд на область крижів і на ноги дитини накладають гарячу цеглу або на область крижів ставлять витяжний пластир для нормалізації сечовипускання. Пластир роблять таким чином: беруть 3 білки свіжих яєць, 3 столових ложки свіжого деревного попелу, 1 кавову чашку горілки (до 50 °С) і 3 столових ложки морської солі. Все це перемішують до отримання кашкоподібної маси, потім наносять на серветку і накладають на область крижів. Пластир ставлять 3 вечори підряд, після 3 днів перерви знову 3 вечори підряд ставлять пластир, потім 3 дні перерва. Так роблять 3 рази. Якщо це лікування не дає результату, застосовують лікування постійного недержа­ния сечі.
2. При постійному нетриманні сечі застосовують наступне.
Вранці, в обід і увечері за 20 мін до їжі дитині дають наступну суміш: 1 чайна ложка бджолиного меду змішується з плодами воробейни­ка лікарського, а при його відсутності із звичайним просом (для дітей – 20-25 зерен, для хлопців і дорослих – 25-50 зерен) і 2-3 зернами величиною з чечевицю білого жувального смоління, подрібненого в порошок в дерев’яній ступці.
Фітотерапія. Через 10 мін після прийому суміші випити 1 чашку (70 мл, для маленьких – 35 мл) відвару:
Звіробій, листя і квітки 50 грама
Ожина, листя 50 грама
Горіх лісової, листя 50 грама
Медунка лікарська, листя 50 грама
Мальва, листя і квітки 50 грама
Крепкоплодник сірійський 50 грама
Хвощ польової, трава 50 грама
Рута, листя 50 грама
Костеника колосовидна, листя 50 грама
Манжета звичайна, листя 50 грама
Брусниця, листя 50 грама
До 2 повних столових ложок подрібненої суміші додати:
Аніс, плоди 1 чайна ложка
Овес, зерна подрібнені 1 столова ложка
Чорниця, плоди 1 столова ложка
Все залити 0,5 л киплячої води і кип’ятити 10 мін на слабкому вогні. Після охолоджування процідити. Пити з цукром і лимоном на смак.
Якщо після такого лікування (протягом 2-3 мес) повного лікування не відбувається, через 1 мес курс лікування повторюють.
У різних регіонах нашої країни народні лікарі рекомендують свої засоби і методи лікування нетримання сечі:
1. Щодня поливати холодною водою статеві органи, починаючи від пупка, 3 рази на день; до сну менше пити; пищу вживати з сухарів або крупи грубого помелу, приймати по 2 грами порошку з насіння подо­рожника в 30 мл сухого вина 3 або 4 рази на день.
2. Відвар ягід ожини і чорниці (сухих або свіжих) приймати по 1/2 стакана 4 рази на день.
3. Приймати по стакану холодного відвару з кори калини (1 столова ложка), ясена (1 столова ложка) або диких каштанів або терновниковый відвар, набагато корисно буде цей відвар, якщо на кожен стакан приба­вить по 30 мл (2 столових ложки) процідженої ковальської води (у якій багато разів розжарювали залізо).
4. Узяти залізної окалини в кузні, стовкти в дрібний порошок і приймати 4 рази на день по 0,5 грамів порошку в хлібі.
5. У Західній Україні народний лікар при нетриманні сечі у дітей рекомендує настій лікарських рослин:
Звіробій, квітки з верхівками листя 30 грама
Пом’ята перцева 15 грама
Ромашка, квітки 15 грама
Суміш подрібнити, 2 столових ложки залити 3 стаканами води, кипя­тить 10 мін, наполягти 30 мін, процідити. Приймати рівними частинами, починати з 16 ч і закінчити перед відходом до сну.
Перед сном низ живота розтирати горілкою або спиртом.
6. У Криму народні цілителі рекомендують перед сном випивати 1 стакан сподіваючись з звіробою, це позбавляє дитину від мимовільного сечовипускання під час сну.
7. У Івано-Франківську при нетриманні або затримці сечі для норма­лизации функції нирок рекомендують давати дитині посмоктати корінь, що розм’як (розпарений) і підсолоджений, фіалки пахучої.
8. Нерідко позитивний результат дає настій з насіння кропу, 1 столову ложку насіння кропу городного заварити 1 стаканом окропу, наполягти 30 мін в теплому місці (краще в термосі). Всю суміш випити в один прийом увечері.
Дієта. Їжа вегетаріанська, молочно-рослинна або звичайна без свинини, яловичини, баранини, консервованого м’яса і риби. Гостре, алкоголь і тютюн протипоказані!
На сніданок перші 3-5 днів підряд дають по 1 курячому яйцю, звареному у винищити (500 грама винищити гасять в 1 л води і в ній варять яйце), після якого з’їдають вівсяні пластівці (з вечора заварюють киплячою водою і наполягають в закритій судині всю ніч) з додаванням меду і лимона на смак. Вживають злегка підрум’янений хліб.
У обід разом з другим блюдом дитина може з’їсти 50-100 грама молодого м’яса – баранини, телятини, птахи або свіжою риби.
На вечерю блюда без м’яса – овочеві пюре і борошняні блюда, кисле молоко, компоти. Рідкі блюда, що викликають часте сечовипускання, не рекомендують.
Через 2 ч після їжі приймають по 1/2 стакана відвару, вказаного вище.
Компреси. Увечері, незадовго до сну при замку (навіть одноднев­ном) – клізма з 250-500 мл теплої води. Після клізми:
1. У легких випадках на область сечового міхура накладають компрес з 4 шарів тканини, змоченої в теплій воді, або мішечок з тонкої перкалі, наповнений теплою припаркою з печеної ріпчастої цибулі, очищеної, нарізаної, напіввичавленої, посипаної 1 чайною ложкою цукрової пудри; поверх нього кладуть газету і шерстяний пояс або шарф, тримають всю ніч.
2. У важких випадках краще всього лікування починати з накладення пластиру на область крижів. Пластир готують таким чином: для старших дітей беруть по 1 чайній ложці подрібнених в порошок чистого білого ладану і чистого білого жувального смоління, 1/2 чайної ложки цукрової пудри, 1 білок свіжого курячого яйця, 40 грама спирту, используе­мого як паливо (денатурат). Для маленьких дітей всіх ингредиен­тов беруть в 2 рази менше. Все добре перемішують і по ложці додають білу муку (10-12 столових ложок) до отримання густою, як мазь, суміші. Отриману масу наносять на шматок бязи, що пере, з таким розрахунком, щоб пластир покрив область крижів, ребра і таз хворого. Поверх пластиру кладуть компресний папір і закріплюють широким бинтом. Через 3-4 сут зняти, зробити перерву на 1-2 сут і, якщо на шкірі в області крижів не з’явилися прищі, накласти новий пластир. При появі висипу на неї накладають компрес з теплим сирим молоком: у нім змочують 2 шматки байки, поверх кладуть газету і шерстяний пояс. Після 3 підряд поставлених пластирів лікування продовжують. Розтирають хребет 2-3 рази від низу до верху невеликими круговими рухами ватою, змоченою в камфорному спирті, а потім накладають в мішечки з тонкої перкалі (шириною 10 см) теплі (36 °С) свіжі сільські дріжджі (густо замішані за 4 ч), змішані з 4-8 столовими ложками сирих натертих з шкаралупою каштанів, 7-15 розім’ятими без кісточок сливами і 2-6 столовими ложками листя петрушки, запареного киплячою водою, вичавленого і подрібненого. Одночасно на живіт накладають компрес зі свіжого запареного киплячим молоком капустяного листа, добре вичавленого. Поверх нього кладуть газету і надягають шерстяний пояс або обв’язують шерстяним шарфом. На голову хворого накладають «шап­ку» з тонкої перкалі, наповнену дріжджами, змішаними з 5-10 столовими ложками натертих з шкаралупою каштанів. Тримають до ранку.
Перед сном хворому дають 10-30 подрібненого насіння (залежно від віку) гірчиці, розмішаного з 1 чайною ложкою меду.
Навіювання. Увечері корисно вселяти хворому, що сон у нього буде спокійним і не дуже глибоким, і як тільки виникне позив до сечовипускання, він його відчує і прокинеться.
Вранці хворому обтирають прохолодною водою пахвові області і живіт, потім – сухе розтирання.
Профілактика. Хворих школярів звільняють від уроків физкуль­туры. Взимку хворому на ніч кладуть теплу грілку до ступень.
На сонці, в легковажну, дощову і сніжну погоду хворого дол­жен ходити в шапці, інакше хвороба посилюється.
рольставни оголошення на форумі . просування сайтів рейтинг відгук

Комментировать »

admin | 20.05.2012 | В рубриках: Різне

Адрес для трекбека | Comments RSS

Оставьте отзыв